Unfallschaden

Mandant/in

Halter/in

Fahrer/in

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Rechtsschutzversicherung

Versicherungsscheinnummer

Leasingfahrzeug

JaNein

Vollkaskoversicherung

JaNein

Gutachten in Auftrag gegeben

JaNein

Sachverständige/r

JaNein

Kfz-Kennzeichen

IBAN

BIC

Gegner/in

Halter/in

Fahrer/in

Vorname*

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Tel.*

Straße und Nr.*

PLZ*

Ort*

Kfz-Kennzeichen*

Unfallort

Datum

Zeit

Straße und Nr.

PLZ

Ort

Weitere Angaben

Polizei

JaNein

Aktenzeichen*

Auffahrunfall

Vorfahrtsverstoß

Abbiegeunfall

Parkplatzunfall

Sachverhalt

Anlagen

Vorgaben

• Maximale Dateigröße: 7.0 MB
• Erlaubte Dateiendungen: .pdf, .doc, .docx
• Der Dateiname sollte die Form "unfallschaden_nachname.vorname_2024.pdf" tragen und keine Umlaute (ä, ö, ü, ß) enthalten.

Sicherheitsidentifizierung